{"id":4595,"date":"2022-08-04T18:07:00","date_gmt":"2022-08-04T21:07:00","guid":{"rendered":"https:\/\/prcardio.org\/profissionais-saude\/?p=4595"},"modified":"2022-08-05T07:58:07","modified_gmt":"2022-08-05T10:58:07","slug":"mudancas-nas-diretrizes-de-doencas-cardiovasculares-da-sbc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.prcardio.org\/profissionais-saude\/mudancas-nas-diretrizes-de-doencas-cardiovasculares-da-sbc\/","title":{"rendered":"Mudan\u00e7as nas diretrizes de doen\u00e7as cardiovasculares da SBC"},"content":{"rendered":"

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Os destaques das \u00faltimas diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia foram foco do painel de atividades do 48\u00ba Congresso Paranaense de Cardiologia. A atividade foi presidida pelo Dr. Willyan Nazima e contou com as abordagens dos Drs. Gustavo Lenci, Miguel Morita, Alexandre Alessi e Jos\u00e9 Faria Rocha Neto.<\/p>\n\n\n\n

O Dr. Gustavo Lenci tratou da Diretriz da SBC sobre Angina Inst\u00e1vel e Infarto Agudo Do Mioc\u00e1rdio de 2021. De acordo com ele, a diretriz recomenda que na disponibilidade de troponina, nenhum outro marcador necessita ser solicitado para fins diagn\u00f3sticos, e a angiografia por tomografia computadorizada das art\u00e9rias coron\u00e1rias. O cardiologista mencionou outras modifica\u00e7\u00f5es quanto \u00e0 analgesia e seda\u00e7\u00e3o, anticoagulantes, rotina diagn\u00f3stica e crit\u00e9rios de interna\u00e7\u00e3o, estratifica\u00e7\u00e3o da angina e betabloqueadores.<\/p>\n\n\n\n

A atualiza\u00e7\u00e3o de t\u00f3picos emergentes da Diretriz Brasileira de Insufici\u00eancia Card\u00edaca de 2021 foi apresentada pelo Dr. Miguel Morita. Segundo ele, houve um importante n\u00famero de interven\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas e abordagens diagn\u00f3sticas que surgiram ou se consolidaram na pr\u00e1tica cl\u00ednica internacional e na pesquisa cl\u00ednica. Por isso, a necessidade de atualizar essas diretrizes. Entre as principais, o Cardiologista citou avan\u00e7os no diagn\u00f3stico de insufici\u00eancia card\u00edaca levemente reduzida e avan\u00e7ada, e as ferramentas de diagn\u00f3stico, bem como as medidas terap\u00eauticas e tratamentos farmacol\u00f3gicos.<\/p>\n\n\n\n

O Dr. Alexandre Alessi tratou da Diretriz Brasileira de Hipertens\u00e3o Arterial publicada em 2020. Uma das mudan\u00e7as trazidas pelo novo documento trata dos valores de refer\u00eancia para a detec\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a pela Monitoriza\u00e7\u00e3o Residencial da Press\u00e3o Arterial (MRPA), aquela feita pelo paciente em sua resid\u00eancia, que passa a considerar hipertens\u00e3o arterial quando a press\u00e3o est\u00e1 igual ou maior que 130 mil\u00edmetros de merc\u00fario (mmHg) por 80 mmHg. Antes a classifica\u00e7\u00e3o como hipertenso dava-se quando as medidas ficavam igual ou maior que 135 mmHg x 85 mmHg pela MRPA. Para as medi\u00e7\u00f5es em consult\u00f3rio, os valores de refer\u00eancia para hipertens\u00e3o continuam sendo de 140 mmHg x 90 mmHg.<\/p>\n\n\n\n

A classifica\u00e7\u00e3o para pr\u00e9-hipertens\u00e3o tamb\u00e9m muda com a nova diretriz, sendo definida por uma press\u00e3o sist\u00f3lica entre 130 e 139 mmHg e\/ou diast\u00f3lica entre 85 e 89 mmHg, para medida de consult\u00f3rio. A press\u00e3o normal \u00f3tima \u00e9 a que registra n\u00fameros abaixo de 120 mmHg x 80 mmHg. A faixa entre 120 e 129 mmHg e 80 e 84 mmHg \u00e9 considerada normal, mas n\u00e3o \u00f3tima e deve ser acompanhada.  Outra mudan\u00e7a trazida \u00e9 em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s orienta\u00e7\u00f5es de tratamento. A nova diretriz prop\u00f5e que a combina\u00e7\u00e3o de f\u00e1rmacos seja a estrat\u00e9gia preferencial para a maioria dos hipertensos.<\/p>\n\n\n\n

O painel foi encerrado pela apresenta\u00e7\u00e3o do Dr. Jos\u00e9 Faria Rocha Neto, que falou sobre Diretriz Brasileira de Hipercolesterolemia Familiar de 2021. De acordo com ele, a HF \u00e9 uma doen\u00e7a gen\u00e9tica, caracterizada por n\u00edveis muito elevados do LDL-c e pela presen\u00e7a de sinais cl\u00ednicos espec\u00edficos antes dos 45 anos de idade. Afirmou que \u00e9 importante o reconhecimento da HF como condi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica autoss\u00f4mica dominante com rastreamento em cascata de familiares. Por fim, argumentou que o diagn\u00f3stico precoce \u00e9 fundamental, pois torna poss\u00edvel o in\u00edcio antecipado da medica\u00e7\u00e3o e a mudan\u00e7a natural da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n

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