{"id":45,"date":"2020-03-11T22:17:47","date_gmt":"2020-03-12T01:17:47","guid":{"rendered":"http:\/\/template1.bs2.com.br\/publico-geral\/?p=45"},"modified":"2020-03-15T19:22:22","modified_gmt":"2020-03-15T22:22:22","slug":"desinformacao-a-respeito-das-estatinas-esta-desencorajando-o-uso-de-uma-terapia-que-pode-salvar-vidas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.prcardio.org\/publico-geral\/desinformacao-a-respeito-das-estatinas-esta-desencorajando-o-uso-de-uma-terapia-que-pode-salvar-vidas\/","title":{"rendered":"DESINFORMA\u00c7\u00c3O A RESPEITO DAS ESTATINAS EST\u00c1 DESENCORAJANDO O USO DE UMA TERAPIA QUE PODE SALVAR VIDAS"},"content":{"rendered":"\n
\n <\/div>\n\n\n\n

Dr. Silvio H. Barberato<\/p>\n\n\n\n

\u00c1rea de interesse: COLESTEROL ELEVADO<\/h3>\n\n\n\n

Um Alerta da Sociedade Paranaense de Cardiologia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

As estatinas representam a melhor op\u00e7\u00e3o entre os f\u00e1rmacos dispon\u00edveis para diminuir o colesterol. Quando existe indica\u00e7\u00e3o precisa, as estatinas reduzem a chance de sofrer infarto do mioc\u00e1rdio e acidente vascular cerebral isqu\u00eamico (\u201cderrame\u201d). \u00c9 chocante constatar como diversos sites de internet e redes sociais passaram a difundir desinforma\u00e7\u00e3o a respeito destes rem\u00e9dios (sinvastatina, atorvastatina, rosuvastatina e outros). O p\u00fablico leigo procura informa\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas na internet, mas n\u00e3o tem muitas vezes como filtrar a qualidade das informa\u00e7\u00f5es recebidas, deixando-se levar por discursos persuasivos, por\u00e9m perversos. Em geral, as pessoas n\u00e3o checam a confiabilidade das fontes, passando a aceitar como \u201cverdades\u201d fatos que s\u00e3o desprovidos de evid\u00eancia cient\u00edfica. Os detratores das estatinas p\u00f5em em d\u00favida seus benef\u00edcios e espalham o medo a respeito de seus efeitos colaterais, negando ao paciente de alto risco cardiovascular a possibilidade de uma terapia que pode salvar sua vida. A rede de difama\u00e7\u00e3o das chamadas \u201cfake news\u201d a respeito do colesterol \u00e9 alimentada por indiv\u00edduos com pouco ou nenhum conhecimento cient\u00edfico, que chegam a afirmar que o rem\u00e9dio faz mais mal do que bem, propagam \u201crem\u00e9dios naturais\u201d e\/ou dietas da moda e espalham bizarrices, como por exemplo, a afirma\u00e7\u00e3o que ter LDL-colesterol (colesterol \u201cruim\u201d) mais alto \u00e9 melhor que t\u00ea-lo mais baixo.<\/p>\n\n\n\n

Uma consequ\u00eancia nefasta \u00e9 que uma terapia com tantos benef\u00edcios documentados em robustos estudos cient\u00edficos e recomendada pelas diretrizes das mais respeitadas sociedades de Cardiologia do mundo tem ades\u00e3o baixa por parte dos pacientes. Milh\u00f5es de pessoas que s\u00e3o candidatas ao uso das estatinas permanecem sem tratar (50% nos EUA). Aprox. 40% dos indiv\u00edduos que recebem uma receita de estatina param de tomar em at\u00e9 3 meses. Como qualquer medica\u00e7\u00e3o, as estatinas podem \u00e0s vezes gerar efeitos colaterais. As queixas de origem muscular (dor, fraqueza, c\u00e3imbras) ocorrem em 5-10% dos casos, em geral com o uso de doses altas de estatinas, e s\u00e3o causa frequente de interrup\u00e7\u00e3o do tratamento. Nesses casos, \u00e9 importante conversar com o m\u00e9dico que prescreveu o medicamento, pois h\u00e1 medidas que podem ser tomadas para a resolu\u00e7\u00e3o ou atenua\u00e7\u00e3o do problema. Em rela\u00e7\u00e3o aos outros potenciais malef\u00edcios propagados pela internet, uma metan\u00e1lise (grande estudo que une e analisa as informa\u00e7\u00f5es combinadas dos melhores estudos sobre o tema) publicada em 2018 foi bastante tranquilizadora. N\u00e3o foram encontrados efeitos adversos sobre a fun\u00e7\u00e3o cognitiva (i.e., estatina n\u00e3o causa \u201cdem\u00eancia\u201d ou \u201cAlzheimer\u201d) nem associa\u00e7\u00e3o com o desenvolvimento de catarata ou perda da fun\u00e7\u00e3o dos rins. O risco de aumentar a glicemia existe, mas \u00e9 pequeno (1 caso novo de diabetes para cada 1000 indiv\u00edduos tratados) e ocorre principalmente em quem j\u00e1 \u00e9 pr\u00e9-diab\u00e9tico. Da mesma forma, pequenos aumentos transit\u00f3rios das transaminases, enzimas do f\u00edgado, podem acontecer em uma minoria dos indiv\u00edduos tratados (0.5 a 2%), mas n\u00e3o tem significado cl\u00ednico (n\u00e3o induzem doen\u00e7a no f\u00edgado). Pode-se concluir que o tratamento de longo prazo com estatinas \u00e9 seguro, com baixo risco de efeitos colaterais, e que seus benef\u00edcios superam de longe seus riscos. Desencorajar o uso da estatina no indiv\u00edduo que foi avaliado por seu cardiologista de confian\u00e7a pode trazer graves complica\u00e7\u00f5es \u00e0 sa\u00fade cardiovascular, incluindo a morte em alguns casos.<\/p>\n\n\n\n

Dr Silvio H. Barberato<\/p>\n\n\n\n

Diretor de Comunica\u00e7\u00e3o da Sociedade Paranaense de Cardiologia<\/p>\n\n\n\n

Refer\u00eancia:<\/p>\n\n\n\n

  1. Nissen E. Statin Denial: An Internet-Driven Cult With Deadly Consequences. Ann Intern Med. 2017; 167 (4): 281-282.<\/li>
  2. Mach F et al. Adverse Effects of Statin Therapy: Perception vs the Evidence\u2014Focus on Glucose Homeostasis, Cognitive, Renal and Hepatic Function, Haemorrhagic Stroke and Cataract. Eur Heart J 2018; doi:10.1093\/eurheartj\/ehy182.<\/li><\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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